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手術(shù)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)詳細(xì)流程(千佛山醫(yī)院版）
千佛山醫(yī)院手術(shù)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)分為16個(gè)模塊：
總體流程：
患者手術(shù)頭一天進(jìn)行術(shù)前訪視，核對(duì)患者基本信息①，點(diǎn)擊患者開(kāi)始訪視②，完成后會(huì)自動(dòng)區(qū)分③，全部完成后上傳內(nèi)容④
患者進(jìn)入手術(shù)室，填寫(xiě)交接單，使用術(shù)前藥品
患者進(jìn)入手術(shù)間后，掃描①患者腕帶查看交接單信息②，核對(duì)患者所攜帶藥品、物品③，并填寫(xiě)進(jìn)入時(shí)間④
術(shù)前用藥模塊直接掃描藥品二維碼，確認(rèn)藥品上的患者信息與腕帶一致①，掃描患者腕帶②，核對(duì)藥品信息正確無(wú)誤③后，點(diǎn)擊確認(rèn)執(zhí)行輸入工號(hào)密碼。
患者進(jìn)入手術(shù)間后
1、患者確認(rèn)，平板掃描患者腕帶①、輸入住院號(hào)②或手術(shù)前一天的手術(shù)通知單上排定的患者列表③查詢，這三種方式均可核對(duì)手術(shù)患者信息。點(diǎn)擊確定，自動(dòng)生成入室時(shí)間④
2、安全核查模塊每步驟記錄操作完成時(shí)間，且僅由當(dāng)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員依次共同進(jìn)行電子簽字確認(rèn)①。時(shí)間點(diǎn)是在選擇的過(guò)程中隨機(jī)生成②，確保是真實(shí)操作產(chǎn)生的時(shí)間點(diǎn)，每一步流程完成點(diǎn)下一步后都會(huì)鎖定③，需要解鎖后才可修改。
3.1、器械清點(diǎn)模塊每步驟記錄操作完成時(shí)間，且僅由當(dāng)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員依次共同完成每一步電子簽字確認(rèn)①（無(wú)法跳過(guò)）。可以以根據(jù)不同的手術(shù)類(lèi)型②選擇對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)器械包
3.2、對(duì)接追溯系統(tǒng)，追溯系統(tǒng)掃碼后器械包可以直接通過(guò)數(shù)據(jù)同步①顯示在基礎(chǔ)器械下面。有智能化提醒②，核對(duì)有誤的項(xiàng)目會(huì)有高亮顯示。每一步都需要當(dāng)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員③共同簽字
4、術(shù)中用藥模塊平板掃描藥品二維碼①，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)藥品和患者信息是否匹配?？梢?/span>手動(dòng)選擇②藥品執(zhí)行；忘記執(zhí)行用藥會(huì)在“未執(zhí)行”列表③，防止遺漏用藥
5、根據(jù)當(dāng)前患者實(shí)際情況，使用平板進(jìn)行患者壓力性損傷術(shù)前評(píng)估單的選擇，選擇完成后系統(tǒng)根據(jù)選擇內(nèi)容生成對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)①。手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)，電腦端打印其他單子時(shí)會(huì)自動(dòng)提醒②填寫(xiě)。
注意事項(xiàng)
1、新下的急診患者，沒(méi)有安排房間的情況下，可以通過(guò)急診房間確認(rèn)將患者拉入本房間，然后再次掃描患者腕帶確認(rèn)患者信息
其他房間的患者，可以通過(guò)術(shù)間調(diào)整將其他房間患者拉入本房間，然后再次掃描患者腕帶確認(rèn)患者信息
2、安全核查第二步“手術(shù)開(kāi)始前”麻醉醫(yī)生填寫(xiě)完成后點(diǎn)擊下一步，家屬等候區(qū)大屏患者狀態(tài)才會(huì)變成手術(shù)中
3、患者當(dāng)臺(tái)進(jìn)行多次手術(shù)，可以直接點(diǎn)擊標(biāo)題添加第N次清點(diǎn)，第N次清點(diǎn)可以手動(dòng)修改部分基礎(chǔ)內(nèi)容，電腦端打印會(huì)正常顯示。如果誤觸，也可以直接刪除
4、器械清點(diǎn)模塊中“術(shù)中添加”模塊不會(huì)上鎖，可以隨時(shí)添加，通過(guò)術(shù)中添加模塊增加器械后，后面的三個(gè)模塊都需要從新清點(diǎn)一遍
5、壓瘡評(píng)估填完成后檢查時(shí)間是否正確，時(shí)間簽名無(wú)誤后點(diǎn)擊下方保存按鈕①，內(nèi)容會(huì)自動(dòng)鎖定②并上傳，如果不點(diǎn)保存，電腦端仍會(huì)顯示未評(píng)估③
